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论文题目
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姓 名
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性别
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出生年月
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贴照片处
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所在单位
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现任职务
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文化程度
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专业
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职 称
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通讯地址
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邮政编码
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办公电话
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家庭电话
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移动电话
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E-mail
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教学和教研主要成绩
(包括著作和论文)
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县级教研机构意见
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(签字盖章)
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市级教研机构意见
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(签字盖章)
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省级教学研究机构意见
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(签字盖章)
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备注
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如有第二作者,请在此注明作者及所在单位
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名次
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姓名
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工作单位
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论文题目
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备注
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1
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2
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3
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