姓名

性 别

贴照

片处

出生

年月

毕业

学校

志愿倾向（文科或理科）

2014年

中考成绩

语文

数学

英语

物理

化学

政治

历史

体育

实验

总成绩

填写注意事项

    1.本表视为特色班文、理科志愿确认的依据，考试录取后不得更改志愿，请慎重填写。

    2.特色班（文科）今后为文科倾向，特色班（理科）为理科倾向。

    3.本表信息应如实填写，不得弄虚作假。

    4.本表应于7月28日—29日（上午8:00-11:00；下午3:00-5:00）来校报名时上交教务处。

学生签名：                     家长签名：